近日我院内科一位患者家属将一面“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗送至医护人员手中，借以表达对内科全体医护人员的感激之情。

患者丁某某，女，77岁，于2022年11月4日以“反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气短10年余，加重1周”之主诉入院。患者于10年前无明显诱因间断出现咳嗽、咳痰，每遇冬春季复发。1周前受凉感冒后上述症状加重，伴有喘息、胸闷及气短，颜面及四肢浮肿，尿量减少，头晕、乏力不适，不能平卧休息，轻微活动即感气短、喘息，活动耐力明显下降，精神、食纳、夜休差。

查体：T36.4℃、P92次/分、R21次/分、BP144/77mmHg。慢性缺氧病容，胸廓呈桶状，呼吸动度一致，双侧语颤减弱，双下肺叩诊呈浊音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿性啰音。心前区无隆起，心界扩大，心率78次/分，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常5次/分。双下肢凹陷性水肿。入院后查心电图示：心房颤动（心室率89次/分），电轴右偏，完全性右束支传导阻滞，ST-T改变。头颅+胸部CT：1.右侧基底节区腔梗。2.脑白质缺血改变。3.双肺感染，建议治疗后复查。4.慢支。5.双侧胸腔积液，以右侧为著。6.双肺多发结节及纤维条索。7.全心增大、肺动脉内径增宽。8.冠状动脉及主动脉粥样硬化改变。9.肝左叶囊性灶、右肾稍低密度灶。胸腔超声：双侧胸腔积液（于右侧胸腔可见范围约9.9X4.3cm的液性暗区，透声清晰；于左侧胸腔可见范围约8.0X1.9cm的液性暗区）。化验B型钠尿肽前体测定:2690.379 pg/mL↑。

入院诊断：1.慢性阻塞性肺病伴有急性加重 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）充血性心力衰竭（2）心房颤动 心功能III级（NYHA分级）（3）胸腔积液（双侧） 3.高血压病3级（极高危）。4.陈旧性脑梗死  5.主动脉粥样硬化  6.肺结节（多发性） 7.肝囊肿 8.肾囊肿。

经内科副主任医师尹小燕院长及主管医师梁红梅共同研究讨论，制定诊疗方案：给予告病重、I级护理、监测生命体征、吸氧、利尿、扩管、抗炎、解痉平喘、抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、抑制心室重构等治疗。经治疗2天后，患者胸闷、气短及咳嗽症状明显缓解。复查胸腔超声：积液较前明显减少。食纳较前改善，颜面及四肢浮肿减轻。

5天后，患者精神好，饮食、夜休好，颜面、四肢无水肿，胸闷、气短明显缓解，听诊双肺呼吸音粗，右下肺可闻及散在的湿性啰音，未闻及干鸣音。

经积极治疗10天后，患者症状、体征明显缓解，予以办理出院。

“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”，这面锦旗既是对我院医疗技术服务水平的认可和肯定，更是对全体医护人员的鼓励和鞭策。今后我们将一如既往，不忘初心，在保障人民群众生命安全、身心健康的道路上砥砺前行！